Guía de asistencia de servicios de salud y seguros médicos 

Última actualización: octubre 25, 2024. Reportar un error / Hacer una sugerencia

Comprendiendo el seguro médico:  

• Es obligatorio tener un seguro médico, de lo contrario, se te impondrá una penalización. 
•  Todos los seguros médicos que se venden en el estado de Washington deben incluir cobertura para la atención de salud mental.  
• El Departamento de Correcciones puede asistirte en la solicitud de Medicaid mientras te encuentres en prisión, a menos que estés casado/a o planeas obtener la custodia de un hijo después de tu liberación.  
• Las empresas que tienen al menos 50 empleados están obligadas a proporcionar seguro médico a sus trabajadores.  
• Puedes solicitar cobertura de Medicaid y CHIP gratuita o de bajo costo en cualquier momento del año. 

Medicaid / Apple Health 

1-855-923-4633

Guía introductoria sobre Apple Health en Washington 

Este programa asiste a personas con ingresos bajos y/o a personas que son adultas mayores, ciegas o discapacitadas. Podrías ser elegible para Medicaid/Apple Health si tus ingresos son un 138% inferiores al nivel federal de pobreza. No existen primas mensuales, excepto para los menores provenientes de familias con ingresos más altos. 

Puedes explorar las diferentes coberturas disponibles o conversar con un navegador certificado. 

• Si tenías cobertura de Medicaid antes de estar en prisión…
  • e ingresaste a la prisión después del 5 de julio de 2017: tu cobertura estará suspendida durante tu encarcelamiento y se reactivará una vez que se te libere. 
  • y fuiste a prisión antes del 5 de julio de 2017: tu cobertura se terminará, pero podrías tener la posibilidad de solicitar Medicaid mientras estés en prisión. 

Sustitución de una tarjeta de seguro médico extraviada 

Para reemplazar una tarjeta Apple Health que has perdido, completa el formulario de contacto de Apple Health y elije “Tarjeta de servicios” en la opción “Seleccionar tema”. Para otros seguros, comunícate al servicio al cliente llamando al número que ellos proporcionen.  

Medicare

Este programa asiste a personas mayores de 65 años o discapacitadas que reciben el SSDI o sufren de insuficiencia renal terminal. Es gratuito para cualquier persona mayor de 65 años que haya trabajado y pagado impuestos a Medicare durante al menos 40 trimestres (10 años). Si ya tienes los 65 años y tienes derecho a Medicare mientras estás en la cárcel, deberás inscribirte activamente en las Partes A y B de Medicare durante su Período de Inscripción Inicial (que incluye los tres meses antes, el mes de, y los tres meses después de tu cumpleaños número 65). No tendrás derecho a la inscripción automática mientras estés en la cárcel. 

Cómo solicitarlo  

Para inscribirte en la Parte A y en la Parte B, envía una carta firmada y fechada a la Administración de la Seguridad Social (SSA) que incluye tu nombre, tu número de la Seguridad Social, una declaración clara de que deseas inscribirte y la fecha en la que la cobertura debe entrar en vigor. Asegúrate de guardar una copia de la carta que envíes. 

Cómo funciona la cobertura de Medicare mientras estés en la cárcel  

• Normalmente tendrás que pagar la prima de la Parte B (144.60 dólares en 2020) cada mes para evitar que te cancelen el seguro, pero Medicare no suele pagar tu atención médica hasta que te den de alta. 
• Generalmente es mejor mantener la cobertura de Medicare Parte A y Parte B mientras estés en la cárcel. Aunque Medicare no cubrirá tus cuidados, mantenerla te asegurará evitar las penalizaciones por inscripción tardía y las lagunas en la cobertura cuando se te ponga en libertad.  Ten en cuenta que si eres menor de 65 años y tienes derecho a Medicare por incapacidad, deberás restablecer tu SSDI para poder reanudar la cobertura de Medicare. 

Si no puedes seguir pagando la prima de la Parte B durante tu encarcelamiento: 

1. Deberías retirarte activamente de la Parte B en lugar de que se te cancele el seguro para evitar deber primas a la SSA. Si no haces nada, la SSA seguirá facturándote la Parte B y te cancelará el seguro después de que no pagues las primas. Cuando vuelvas a inscribirte en la Parte B cuando se te libere, la SSA deducirá las primas impagadas de tus beneficios de la Seguridad Social. 
2. Investiga si cumples los requisitos para acogerte a un Programa de Ahorros de Medicare (Medicare Savings Program (MSP). Los MSP pagan tus primas de la Parte B, te ayudan a inscribirte en Medicare fuera de los períodos típicos de inscripción y te eximen de las penalizaciones por las primas. 

Plan de salud calificado (seguro médico privado)

Si no tienes un seguro médico proporcionado por tu empleador y no cumples los requisitos para Medicaid/Apple Health, necesitarás contratar un seguro privado, también conocido como Plan de Salud Calificado (Qualified Health Plan (QHP)). No puedes solicitarlo si te encuentras en la cárcel o en prisión. La inscripción para un seguro médico tiene un período específico (generalmente desde principios de noviembre hasta mediados de diciembre). Podrías ser elegible para un Período de Inscripción Especial para inscribirte en un plan del Mercado (Marketplace) si experimentas ciertos cambios en tu vida, como perder la cobertura de salud, casarte o tener un bebé. Este seguro cubre los servicios de salud esenciales. No incluye cuidados para adultos dentales, de visión, de audición ni ciertos cuidados a largo plazo. 

¿Necesitas ayuda financiera? Podrías ser elegible para recibir asistencia para pagar un QHP si tus ingresos brutos familiares están entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza, o si eres una persona inmigrante y cuentas con una situación legal migratoria cuyos ingresos son iguales o inferiores al 400% del nivel federal de pobreza, presentas tu declaración de impuestos, estás casado/a y presentas una declaración de impuestos conjunta.  

Recursos estatales sobre asistencia de salud y seguros médicos 

Statewide Health Insurance Benefit Advisors (Asesores de beneficios del seguro médico estatal) (SHIBA)

800-562-6900

Como parte de los servicios de protección al consumidor ofrecidos por el comisionado de seguros, SHIBA brinda asesoramiento gratuito, imparcial y confidencial sobre Medicare y las opciones de atención médica. 

Washington Health Plan Finder (Buscador de planes de servicios de salud de Washington) 

855-923-4633

Seguro médico estatal gratuito  (Medicaid/Apple Health) y créditos fiscales disponibles para aquellas personas que cumplen con los requisitos de ingresos. Asistencia disponible para encontrar un seguro médico en línea o por teléfono. 

Washington Prescription Drug Program (Programa de medicamentos con receta de Washington) 

800-913-4146, 800-913-4311

Proporciona descuentos en medicamentos recetados para aquellas personas que cumplen con los requisitos. 

Washington Recovery Helpline (Línea de ayuda para la recuperación de Washington) 

Llama al 1-866-789-1511 si necesitas derivaciones o si te encuentras en crisis y necesitas ayuda inmediata. 

Tratamiento de salud mental, adicción o abuso de sustancias. 

Children’s Health Insurance Program (Programa de Seguro Médico Infantil) (CHIP) 

CHIP es un programa de seguro médico que proporciona cobertura de salud de bajo costo a los niños de familias que ganan demasiado para ser elegibles para Medicaid pero no lo suficiente para comprar un seguro médico privado. En algunos estados, CHIP también cubre a las personas embarazadas. 

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